在国家鼓励社会资本办医的育华医院政策下,近几年,资本社会资本与公立医院合作或参与公立医院改革的办医案例逐渐增加,模式也呈多元发展。新药方
11月9日,首儿所部社首都儿科研究所附属儿童医院与北京国资委下属的分特妇儿首都医疗爱育华妇儿医院签署合作协议,通过公立医院与社会资本合作办医新模式,需业向爱缓解北京乃至京津冀地区儿童日益增长的育华医院多层次、多元化医疗服务需求。资本这标志着两家体制不同的办医医院之间创新合作模式正式拉开帷幕。
“此次首儿所与爱育华妇儿医院的新药方合作能够充分发挥首儿所的技术和管理优势,助推北京爱育华妇儿医院临床技术规范化发展,是我市整合医疗资源的一次新的探索。”北京市卫计委副主任赵运涛在启动仪式上表示。
助推城乡医疗均等化
长期以来,患者为了看病不惜舍近求远去城里大医院的现象突出。究其原因,多是由于城乡之间、区域之间医疗资源极不平衡,城里的大医院多、好医生多所致。于是,大医院人满为患,感冒咳嗽等小病患者充斥其间,导致真正需要治疗的大病患者却“一床难求”;其中,儿童看病难的问题尤其严峻。
早在今年年初的北京市人代会上,就曾有人大代表提出,“北京市两大儿科医院——儿童医院和儿研所都集中在城区里,郊区和农村的儿童想到城里来看儿科,无论是时间、精力、花费上都不少。”
有人大代表在分组审议时曾经表示,此前北京市曾想过在郊区的综合医院中设立专业的儿科,提升郊区医院看儿科的能力,但现在看来效果并不好。把专业儿科医院的分院开到郊区去,似乎应该是一种更可行的办法。
如今,专业儿科医院开设郊区分院的事终于有下文了。
根据双方合作协议,从12月1日开始,首儿所的专家团队将全面进驻位于大兴亦庄经济技术开发区的首都医疗爱育华,并引导长期排不上病床的患者前往首都医疗爱育华就诊和治疗。首儿所将建立相关制度规范并组织全体医务人员,打造首儿所和首都医疗爱育华之间“双向转院绿色通道”;而首都医疗爱育华将提供全程接送病人的专车和专人陪护服务,同首儿所专家一起优化患者就诊流程。
“医院运营近一年来,已经初步组建了一个儿科的专业团队,但由于整个行业内儿科医生的短缺,医院也面临儿科人才紧张的问题,此次引进首儿所的专家团队,将大大提升医疗服务能力,同时,首儿所专家团队将通过培训等助力该院搭建人才梯队。”首都医疗爱育华妇儿医院董事长范子田称。
据了解,目前在儿童医疗方面,无论民营医院还是公立医院都存在供需矛盾,而培养一个专家至少需要10年时间。随着引入城区妇儿医院的优质专家资源,将进一步弥补当地紧缺特色专科的医疗服务缺口,缓解郊区儿童就医不便问题,这将有利于缩小城乡医疗卫生服务之间的差距。
剥离公立医院特需服务
据记者了解,首儿所将在爱育华内打造一个60床的医疗服务部,来承接首儿所的部分特需业务。
特需医疗,指的是医院在保证医疗基本需求的基础上,为满足人们的特殊医疗需求而开展的医疗服务活动,包括点名手术、加班手术、全程护理、特需病房、专家门诊等形式。
“目前首儿所和爱育华的合作主要是在技术层面,暂未涉及到医院品牌的授权。”首儿所所长罗毅接受《华夏时报》记者采访时表示,目前仅是转移过来部分特需业务,但爱育华设计上就不是按照公立医院收费和设计,这种医院的属性相当于公立医院特需服务的水平, 未来不排除把儿研所的所有特需业务转移过来的可能。
记者梳理资料发现,早在今年5月份,国务院发布《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(以下简称《意见》)提出,到2017年,城市公立医院综合改革试点全面推开,医药费用不合理增长得到有效控制,总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。同时,记者注意到,此前备受争议的公立医院特需医疗服务在此次意见中并未被取消,而是提出要控制规模,提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。
在北上广等优质医疗资源集中的大城市,特需医疗的需求相对较大。北京市医管局局长封国生曾向媒体表示,目前北京特需门诊一般占大医院门诊量的5%到10%。
虽然占比并不高,但特需医疗的挂号费和检查费价格均显著高于普通门诊,为此,对医院而言,特需医疗甚至成为部分医院收入的重要来源。以上海某妇幼保健医院为例,有报道称,其特需病床虽然不足总病床数的10%,但收入却差不多占到医院总收入的60%。
也恰恰因为这个原因,长期以来,质疑公立医院举办特需医疗的声音一直存在,认为这与公立医院的公益性质不相符。但随着人们生活水平的提高,高端医疗需求的增多,社会资本表现出了超强的意愿,仅是苦于该项业务不能获得审批,为此,拥有行使特需医疗权限的公立医院和拥有资金的社会资本开始强强联手,各自职能区分更加明显。